{"id":71,"date":"2021-02-23T18:20:06","date_gmt":"2021-02-23T18:20:06","guid":{"rendered":"http:\/\/kynex.com.ar\/blog\/?p=71"},"modified":"2021-02-23T18:20:09","modified_gmt":"2021-02-23T18:20:09","slug":"lesion-del-manguito-rotador","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/kynex.com.ar\/blog\/lesion-del-manguito-rotador\/","title":{"rendered":"Lesi\u00f3n del manguito rotador"},"content":{"rendered":"\n<p>Lesi\u00f3n manguito rotador.<\/p>\n\n\n\n<p>El manguito rotador es un grupo de cuatro m\u00fasculos (supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor) cuya funci\u00f3n es contribuir tanto a la movilidad como estabilidad del hombro. Su importancia radica en mantener centrada la cabeza del h\u00famero en la cavidad glenoidea durante el movimiento del hombro y en proporcionar un equilibrio muscular.<br>Estos son m\u00fasculos cumplen la funci\u00f3n de estabilizar y proporcionar la mayor parte de la estabilidad de la articulaci\u00f3n del hombro ya que permiten que el movimiento del hombro sea preciso y coordinado. De los cuatro m\u00fasculos del manguito rotador, el tend\u00f3n que se lesiona m\u00e1s com\u00fanmente es el supraespinoso. En edades avanzadas suele haber calcificaci\u00f3n debido a que el tend\u00f3n tiende a acumular dep\u00f3sitos de sales de calcio.<\/p>\n\n\n\n<p>El tend\u00f3n del supraespinoso debido a su ubicaci\u00f3n anat\u00f3mica es el m\u00e1s propenso a lesionarse, se ubica entre la cabeza humeral y el acromion escapular. Los deportistas con gestos por encima de la cabeza repetidos son mas propensos a sufrir este tipo de lesiones. En las personas mayores se produce un d\u00e9ficit en la irrigaci\u00f3n del tend\u00f3n lo que lleva a una degeneraci\u00f3n del tejido.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized is-style-rounded\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/kynex.com.ar\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/unnamed.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-72\" width=\"209\" height=\"219\" srcset=\"http:\/\/kynex.com.ar\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/unnamed.jpg 350w, http:\/\/kynex.com.ar\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/unnamed-287x300.jpg 287w\" sizes=\"(max-width: 209px) 100vw, 209px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Estadios de lesi\u00f3n del supraespinoso<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\"><li>&nbsp;Inflamaci\u00f3n, pinzamiento y desgaste<br>Para evitar el roce directo entre los tendones y las estructuras \u00f3seas existe una bolsa de l\u00edquido llamada Bursa. Cuando existe exceso de contacto o un contacto anormal (tambi\u00e9n llamado pinzamiento de hombro), la Bursa produce mayor cantidad de l\u00edquido para evitar el roce y se inflama. Esta inflamaci\u00f3n es una de las principales causas del dolor de hombro. Generalmente, esto se asocia a un desbalance muscular del hombro y a un tend\u00f3n que puede mostrar signos de desgaste (tendinosis) sin necesariamente presentar una rotura.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Rotura parcial<br>Cuando el desgaste del tend\u00f3n progresa, este puede comenzar a romperse de forma parcial desde una de sus superficies o incluso desde su interior. Generalmente su tama\u00f1o se eval\u00faa de forma porcentual.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>&nbsp;Roturas completas<br>La rotura involucra el 100% del espesor del tend\u00f3n. Adem\u00e1s, esta rotura completa puede ser clasificada seg\u00fan su tama\u00f1o, forma y retracci\u00f3n, los cuales son progresivos en el tiempo. Esta progresi\u00f3n de la rotura, puede transformar una lesi\u00f3n del manguito rotador en una rotura irreparable.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized is-style-default\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/kynex.com.ar\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/221.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-73\" width=\"332\" height=\"187\" srcset=\"http:\/\/kynex.com.ar\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/221.jpg 392w, http:\/\/kynex.com.ar\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/221-300x169.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 332px) 100vw, 332px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>\u00bfC\u00f3mo se realiza el diagn\u00f3stico?<\/p>\n\n\n\n<p>Por lo general, se realiza examen f\u00edsico. Para corroborarlo, habitualmente es necesario solicitar un estudio radiol\u00f3gico en las distintas proyecciones del hombro, junto con una ecograf\u00eda del hombro afectado. En la mayor\u00eda de los casos, basta con estos dos estudios para confirmar el diagn\u00f3stico y tomar una conducta terap\u00e9utica. La resonancia magn\u00e9tica es un excelente m\u00e9todo de estudio, en especial cuando se quiere confirmar o descartar otros diagn\u00f3sticos asociados a la lesi\u00f3n del manguito rotador.<\/p>\n\n\n\n<p>Tratamiento del Manguito Rotador<\/p>\n\n\n\n<p>El tratamiento depender\u00e1 del grado de lesi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>En el caso de tendinosis y\/o pinzamiento sin rotura del manguito rotador, se debe optar por un manejo conservador a base de antiinflamatorios y kinesiolog\u00eda para mejorar la movilidad, fortalecer y lograr el balance muscular necesario para la correcta funci\u00f3n del hombro. El tratamiento kinesiol\u00f3gico debe estar basado en una primera etapa en ejercicios de movilidad y elongaci\u00f3n para recuperar el rango de movilidad, para luego pasar a ejercicios de la musculatura periescapular y finalmente asociar ejercicios de fuerza con \u00e9nfasis en los ejercicios exc\u00e9ntricos del manguito rotador.<\/p>\n\n\n\n<p>En la rotura parcial del manguito rotador tambi\u00e9n se puede optar por el tratamiento kin\u00e9sico asociado a analg\u00e9sicos antiinflamatorios. En estos casos, el tratamiento kin\u00e9sico debiera ser de por al menos 3 meses. Adem\u00e1s, se puede utilizar la infiltraci\u00f3n de corticoides en casos seleccionados.&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lesi\u00f3n manguito rotador. El manguito rotador es un grupo de cuatro m\u00fasculos (supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor) cuya funci\u00f3n es contribuir tanto a la movilidad como estabilidad del hombro. 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